Plano de saúde cobre remédios? Regras e exceções
Planos de saúde cobrem medicamentos administrados durante internação e alguns tratamentos específicos, mas em geral não cobrem remédios de uso domiciliar.
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Medicamentos obrigatoriamente cobertos
Medicamentos administrados durante internação hospitalar. Quimioterapia oral (desde 2022 no Rol da ANS). Medicamentos para doenças raras com protocolo do Ministério da Saúde. Antineoplásicos para tratamento oncológico.
O que o plano não cobre em medicamentos
Remédios de uso domiciliar contínuo (pressão, diabetes, etc.). Suplementos alimentares. Vitaminas e fitoterápicos sem protocolo médico para doença específica.
Como conseguir medicamentos de alto custo
O SUS oferece vários medicamentos de alto custo gratuitamente via farmácias especializadas. Para medicamentos não cobertos pelo plano nem pelo SUS, é possível buscar via judicial (ação de obrigação de fazer).
Perguntas frequentes
Plano cobre insulina para diabético?
Insulina de uso domiciliar não é obrigatória. Durante internação, sim. Via SUS, diabéticos têm direito a insulina gratuita com prescrição médica.
Plano cobre remédio psiquiátrico?
Medicamentos administrados durante internação psiquiátrica são cobertos. Para uso domiciliar, apenas em casos específicos do Rol ou com ação judicial.
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