Doença pré-existente e CPT: como funciona no plano de saúde
Ter uma doença pré-existente não impede de ter plano de saúde. A operadora pode aplicar CPT — um período de até 2 anos em que despesas relacionadas à doença declarada não são cobertas.
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O que é CPT
CPT (Cobertura Parcial Temporária) é um período de até 24 meses em que o plano pode excluir cobertura de procedimentos diretamente relacionados à doença pré-existente declarada. Após os 24 meses, a cobertura é total.
O plano pode recusar por doença pré-existente?
Não. Desde 1999, a lei proíbe operadoras de recusar beneficiários por doenças pré-existentes. A única limitação permitida é a CPT temporária.
Como a doença pré-existente é declarada
Na contratação, a operadora pode aplicar um questionário de saúde (Declaração de Saúde). Se você tem uma doença conhecida, deve declará-la. Omitir pode anular o contrato.
Perguntas frequentes
Se tenho diabetes, o plano cobre minhas consultas de rotina?
Sim. CPT só exclui procedimentos diretamente relacionados à complicação do diabetes. Consultas gerais e outros tratamentos são cobertos normalmente.
Após 2 anos de CPT, tudo é coberto?
Sim. Após o período de CPT, qualquer procedimento relacionado à doença declarada passa a ter cobertura total.
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